Nagbabayad ba ang Medicare para sa pangangalaga sa matatanda?

Ang maikling sagot

Kapag nagtatanong ang mga pamilya kung nagbabayad ba ang Medicare para sa senior living, madalas ang tinutukoy nila ay independent living, assisted living, o continuing-care community. Sa karamihan ng mga kaso, hindi binabayaran ng Medicare ang upa, pagkain, activities, o pang-araw-araw na suporta na kasama ng pamumuhay sa isang senior community.

Iyon ay dahil ang Medicare ay health insurance, hindi pang-bahay na saklaw. Makatutulong itong magbayad para sa mga check-up/visit sa doktor, pagamutan (hospital care), panandaliang rehab, at ilang serbisyong medikal, pero karaniwan ay hindi nito sinasakop ang bahagi ng lifestyle ng senior living.

Nakakalito ito sa simula, lalo na dahil maraming community ang nag-aalok ng parehong “tahanan” at suporta sa iisang lugar. Ganito ang puwedeng tandaan: maaaring masakop ng Medicare ang ilang medical services na ginagamit ng iyong magulang, pero hindi ang mismong buwanang bayad ng community.

• Pangunahing health insurance ang Medicare
• Karaniwang hiwalay na binabayaran ang mga buwanang bayad sa senior living
• Karaniwan nang sariling bayad ang independent living
• Karaniwan din sariling bayad ang assisted living

Ano ang puwedeng masakop ng Medicare

Maaari pa ring may papel ang Medicare kahit pagkatapos lumipat ang iyong magulang. Halimbawa, maaaring masakop nito ang mga appointment sa doktor, pananatili sa ospital, mga lab tests, mga reseta sa ilalim ng ilang plano, at panandaliang skilled care kung kwalipikado ang iyong magulang.

Sa ilang sitwasyon, maaari rin nitong masakop ang mga home health services na inutos ng doktor, physical therapy, o panandaliang rehab stay pagkatapos ng pagbisita o confinement sa ospital. Mga ito ay benepisyong medikal. Iba ang mga ito sa gastos ng apartment, pagkain kasama ang mga kapitbahay/neighbor, transportasyon, housekeeping (linis ng bahay), o tulong sa araw-araw na routine sa loob ng senior community.

Kaya kung ang iyong magulang ay nakatira sa assisted living, posibleng makatulong ang Medicare sa ilang “labas” na pangangailangang medikal, pero karaniwan ay hindi nito mababayaran ang buwanang bayad ng community.

• Puwedeng masakop ang mga serbisyo sa doktor at ospital
• Puwedeng masakop ang panandaliang rehab kung natutugunan ang rules ng Medicare
• Depende sa plano ang coverage sa reseta
• Karaniwang hindi sakop ang pabahay, pagkain, at mga gastos sa pamumuhay sa community

Ano ang binibilang na senior living

Makakatulong kung paghihiwalayin ang mga uri ng pamumuhay. Ang independent living ay kadalasang ibig sabihin, ang iyong magulang ay may pribadong apartment sa isang community na may meals, activities, at mas kaunting gawaing bahay o pagpapanatili. Para ito sa mga nakatatanda na gusto ng kaginhawahan, koneksyon, at mas madaling araw-araw na routine.

Ang assisted living ay kapareho rin, pero mas may dagdag na day-to-day na tulong—halimbawa, support sa pagbibihis, pagligo, mga paalala, o tulong sa gamot. Ang continuing-care community ay may higit sa isang antas ng pamumuhay sa iisang campus, kaya maaaring magsimula ang isang tao sa independent living at kalaunan ay lumipat sa assisted living kung kailangan.

Ang mga community na ito ay tungkol sa lifestyle, community, at suporta. Isa iyan sa dahilan kung bakit madalas mabigla ang mga pamilya na malaman na kadalasan ay hindi sinasakop ng Medicare ang mga ito. Nakikita ng Medicare ang bahagi ng pabahay bilang hiwalay sa serbisyong medikal.

• Independent living: apartment, meals, activities, mas kaunting upkeep
• Assisted living: ang pareho, plus mas maraming tulong sa araw-araw
• Continuing-care: maraming pagpipilian sa pamumuhay sa iisang community

Paano karaniwang nagbabayad ang mga pamilya

Karamihan ng mga pamilya ay nagbabayad para sa senior living gamit ang kombinasyon ng mga pribadong pinagkukunan. Maaaring kasama rito ang buwanang income tulad ng Social Security o pension income, mga naipon (savings), pera mula sa pagbebenta ng bahay, long-term care insurance kung mayroon, o tulong mula sa pamilya.

May ilan ding tumitingin sa mga programang Medicaid, mga benepisyong para sa beterano (veterans benefits) kung naaangkop, o mga lokal na pagpipilian sa suporta. Nag-iiba ang rules kada estado at kada program, at hindi lahat ng community ay tumatanggap ng lahat ng paraan ng pagbabayad.

Malawak ang agwat ng mga gastos. Bilang napaka-general na saklaw: ang independent living ay maaaring magsimula sa paligid ng $2,000 hanggang $4,500+ kada buwan, at ang assisted living kadalasan ay nasa bandang $4,000 hanggang $8,000+ kada buwan. Sa maraming lungsod, puwedeng mas mababa o mas mataas pa ang aktwal na halaga depende sa lokasyon, laki ng apartment, antas ng suporta, at kung ano ang kasama.

Kung maaga pa lang ang paghahanap ninyo, makakatulong na ihambing ang mga community sa tabi-tabi at itanong nang malinaw kung ano mismo ang kasama sa buwanang presyo. Ang Willowbarrow ay libreng matching at guide service, at ang inyong pamilya pa rin ang laging magpapasya kung ano ang tama sa pakiramdam ninyo.

• Karaniwan ang income at savings bilang panggastos
• Maaaring makatulong ang long-term care insurance sa ilang kaso
• May ilang pamilyang nag-e-explore ng Medicaid o veterans benefits
• Depende sa lungsod, apartment, suporta, at mga kasama ang tunay na gastos

Mga tanong na sulit itanong sa isang community

Ang malinaw na usapan ay nakakatipid ng oras at nakababawas ng stress. Itanong ang base na buwanang presyo, kung anong mga pagkain ang kasama, kung kasama ang housekeeping at transportasyon, at kung anong mga serbisyo ang may dagdag na bayad.

Kung ang iyong magulang ay nag-iisip ng assisted living, itanong kung paano nila ipinapresyo ang tulong kada araw. May mga community na gumagamit ng care levels, at ang iba ay naniningil para sa bawat indibidwal na serbisyo. Tama rin na itanong kung paano maaaring magbago ang presyo sa paglipas ng panahon.

Maraming pamilya, lalo na ang mga pamilyang imigrante, gusto ring malaman kung nagsasalita ba ang staff o residents ng kanilang wika, kung may familiar na pagkain, at kung may mga cultural o religious na koneksyon na malapit. Mahalaga ang mga tanong na ito. Ang iyong magulang ay pumipili ng isang tahanan at community—hindi lang floor plan.

Kung gusto ninyong maunawaan ang mga opsyon, puwede kayong magsimula sa kung paano gumagana ang senior living o tingnan ang living options.

• Ano ang base na buwanang presyo?
• Ano ang kasama, at ano ang may dagdag na gastos?
• Paano ipinapresyo ang suporta sa assisted living?
• May available ba ang kagustuhan sa wika at kultura?

Hindi mo kailangang ayusin ito nang mag-isa

Maraming pamilya ang unang nag-aalaga sa magulang sa bahay, at lubos itong iginagalang. Ang senior living ay isa lang sa mga pagpipilian, at para sa ilang magulang, puwede itong maging positibong bagong kabanata—may mas maraming kasama, shared meals, activities, at mas kaunting responsibilidad sa bahay.

Ang Willowbarrow ay hindi senior-living provider, at hindi namin kayo pinipili kung ano ang magiging desisyon ng inyong pamilya. Kami ay libreng, multilingual na guide at matching service na tumutulong sa mga pamilya na maunawaan ang mga pagpipilian at makahanap ng mga community na akma sa mga gusto ng inyong magulang.

Kung gusto ninyong magsimula sa kalmadong paraan, magpa-match o bisitahin ang aming help center. Tutulungan namin kayong magtanong nang mas tama, ihambing ang mga opsyon, at sumulong sa sarili ninyong bilis.

• Libreng matching para sa mga pamilya
• May available na tulong sa maraming wika
• Ang pamilya ninyo ang patuloy na may kontrol
• Walang pressure—may malinaw na gabay lang