Оплачивает ли Medicare проживание для пожилых?

Короткий ответ

Когда семьи спрашивают, платит ли Medicare за проживание для пожилых, они обычно имеют в виду independent living (самостоятельное проживание), assisted living (проживание с помощью) или community continuing-care (комьюнити с разными уровнями ухода).

В большинстве случаев Medicare не оплачивает аренду, питание, активности и повседневную помощь, которые входят в проживание в комьюнити для пожилых.

Это потому, что Medicare — это медицинская страховка, а не покрытие жилья. Он может помочь оплатить визиты к врачу, лечение в больнице, краткосрочную реабилитацию и некоторые медицинские услуги, но обычно не покрывает «жизненную» часть проживания для пожилых.

По началу это может сбивать с толку, особенно потому что многие комьюнити предлагают и жилье, и поддержку в одном месте. Полезно думать об этом так: Medicare может покрывать некоторые медицинские услуги, которыми пользуется ваш родитель, но не сам ежемесячный счет комьюнити.

• Medicare — это в первую очередь медицинская страховка
• Ежемесячные взносы на проживание обычно оплачиваются отдельно
• Самостоятельное проживание чаще всего оплачивается самим человеком (private pay)
• Проживание с помощью обычно тоже оплачивается самим человеком (private pay)

Что Medicare может покрывать

Medicare может продолжать играть роль после того, как ваш родитель переедет. Например, он может покрывать визиты к врачу, пребывание в больнице, анализы, рецепты по некоторым планам, а также краткосрочную специализированную помощь, если ваш родитель соответствует требованиям.

В некоторых ситуациях Medicare также может покрывать услуги домашнего здравоохранения, которые назначил врач, физиотерапию или краткий период реабилитации после визита в больницу. Это — медицинские льготы. Они отличаются от стоимости квартиры, еды с соседями, транспорта, уборки, или помощи с повседневными делами внутри комьюнити для пожилых.

Поэтому, если ваш родитель живет в assisted living, Medicare может помочь с некоторыми «внешними» медицинскими потребностями, но обычно он не оплачивает ежемесячный взнос самого комьюнити.

• Услуги врача и больницы могут быть покрыты
• Краткосрочная реабилитация может быть покрыта, если соблюдены правила Medicare
• Покрытие рецептов зависит от плана
• Жилье, питание и расходы на жизнь в комьюнити обычно не покрываются

Что считается проживанием для пожилых

Важно разделять разные виды вариантов проживания. Independent living (самостоятельное проживание) обычно означает, что у вашего родителя есть отдельная квартира в комьюнити с питанием, активностями и меньшим количеством хлопот по дому. Это для пожилых людей, которые хотят удобства, общения и более простой повседневной рутины.

Assisted living (проживание с помощью) похоже, но с большей помощью в течение дня — например, поддержка при одевании и купании, напоминания или лекарства. Continuing-care community (комьюнити с разными уровнями проживания) предлагает больше одного уровня проживания на одной территории, поэтому человек может начать с самостоятельного проживания, а позже при необходимости перейти на assisted living.

Эти комьюнити в первую очередь про стиль жизни, сообщество и поддержку. Именно поэтому многие семьи удивляются, когда узнают, что Medicare обычно не покрывает такие варианты. Medicare рассматривает «жилищную» часть отдельно от медицинского обслуживания.

• Independent living: квартира, питание, активности, меньше ухода
• Assisted living: то же самое, плюс больше помощи в повседневных делах
• Continuing-care: несколько вариантов проживания в одном комьюнити

Как семьи обычно платят вместо этого

Большинство семей оплачивают проживание для пожилых, используя комбинацию личных ресурсов. Это может включать ежемесячный доход — например, Social Security или пенсию, сбережения, деньги от продажи дома, страховку по долгосрочному уходу (если она есть), а также поддержку от членов семьи.

Некоторые семьи также рассматривают программы Medicaid, льготы ветеранов (если это применимо) или местные варианты помощи. Правила зависят от штата и конкретной программы, и не каждое комьюнити принимает любой источник оплаты.

Стоимость сильно отличается. В очень общем виде: самостоятельное проживание может начинаться примерно с $2,000–$4,500+ в месяц, а assisted living часто обходится примерно в $4,000–$8,000+ в месяц. Во многих городах реальная сумма может быть ниже или, наоборот, намного выше — в зависимости от места, размера квартиры, уровня поддержки и того, что входит в стоимость.

Если вы только начинаете искать, полезно сравнить комьюнити «лицом к лицу» и уточнить, что именно включает ежемесячная цена. Willowbarrow — это бесплатная служба подбора и путеводитель, а окончательное решение всегда остается за вашей семьей — так, как вам кажется правильным.

• Доход и сбережения — частые источники оплаты
• Страховка по долгосрочному уходу может помочь в некоторых случаях
• Некоторые семьи рассматривают Medicaid или льготы ветеранов
• Реальная стоимость зависит от города, квартиры, поддержки и состава услуг

Какие вопросы стоит задать комьюнити

Спокойный и ясный разговор экономит время и снижает стресс. Спросите базовую ежемесячную цену, какие приемы пищи входят, включены ли уборка и транспорт, и за какие услуги предусмотрена дополнительная оплата.

Если ваш родитель рассматривает assisted living, спросите, как в комьюнити оценивают ежедневную поддержку. Некоторые комьюнити используют уровни ухода, а другие берут плату за отдельные услуги. Также уместно спросить, как со временем может меняться цена.

Многие семьи, особенно семьи иммигрантов, также хотят знать, говорят ли сотрудники или жители на их языке, доступна ли привычная еда и есть ли рядом культурные или религиозные связи. Эти вопросы действительно важны. Ваш родитель выбирает дом и комьюнити, а не только планировку этажа.

Если вам нужна помощь, чтобы разобраться в вариантах, вы можете начать с как устроено проживание для пожилых или посмотреть варианты проживания.

• Какова базовая ежемесячная цена?
• Что входит, а что оплачивается отдельно?
• Как оценивают поддержку при assisted living?
• Доступны ли языковые и культурные предпочтения?

Вам не нужно разбираться в одиночку

Многие семьи сначала заботятся о родителе дома, и это очень уважительно. Проживание для пожилых — это просто один из вариантов, и для некоторых родителей это может стать позитивной следующей главой: больше общения, общие приемы пищи, активности и меньше ответственности за дом.

Willowbarrow не является провайдером проживания для пожилых, и мы не принимаем решение за вашу семью. Мы — бесплатная многоязычная служба-помощник и подбора вариантов, которая помогает семьям разобраться в возможностях и найти комьюнити, подходящие под предпочтения вашего родителя.

Если вам хочется начать спокойно, пройдите подбор или посетите наш справочный центр. Мы поможем вам задать более точные вопросы, сравнить варианты и двигаться в своем темпе.

• Бесплатный подбор для семей
• Доступна помощь на нескольких языках
• Ваша семья остается за рулем решения
• Без давления — только понятные рекомендации