Medicaid 會付安養照護費用嗎？

簡短回答

Medicaid 是聯邦與州政府共同推動的方案，所以安養照護的保障會因州而異。在許多地方，Medicaid 可能會協助支付安養照護中某些支持服務，例如協助洗澡、穿衣，或是提供用藥協助。但通常不會支付房租與餐食等住宿膳食的全部費用。

這表示，就算 Medicaid 有協助日常照護支持，家人仍可能需要自付住房、餐食或每月費用中的其他部分。某些州會使用豁免（waiver）方案或其他州內替代選項，而這些方案也可能有各自的規定。

如果您的家人正開始了解獨立生活、安養照護以及其他選項之間的差別，長照機構怎麼運作會幫助您把基本概念弄得更清楚。

• Medicaid 規則會因州而不同
• 可能協助的是服務項目，不一定包含房租和餐食
• 並非每間安養照護機構都接受 Medicaid
• 方案可能有各自不同的資格規定

Medicaid 可能會付哪些？又常常不會付哪些？

用最白話來說，安養照護通常有兩個部分。第一部分是公寓與社區生活：提供私人或共用的居住空間、餐食、活動、清潔打掃，以及較少的居家維護。第二部分是個人支持，例如協助穿衣、洗澡、行動走動，或是協助服用藥物。

Medicaid 比較可能協助「支持服務」這一部分，而非「住房」這一部分。在許多州，房租、膳宿，以及一般生活費用通常仍需由私人自行支付。實際怎麼分、由哪些服務構成，取決於州別、機構，以及您父母親實際使用的服務。

這也是為什麼每月價格看起來會從一間到另一間差很多的原因之一。真正的金額會依城市、房型、支持的程度，以及方案中包含哪些項目而不同。

• 常見可能包含：部分個人支持服務
• 常見不包含：完整的房租與膳宿
• 費用會因城市、房型、支持程度與包含項目不同而有所差異

如果 Medicaid 沒辦法全付，安養照護大概要多少錢？

家人常常想要一個簡單的數字，但誠實的答案是：通常是一個範圍。在美國許多地方，安養照護每月大約可能是4,000 美元到 8,500 美元以上。在較低成本的地區可能更少，而在大型都會區，或是提供更多服務的機構，可能會更高。

如果 Medicaid 有協助您父母親所需支持服務的一部分，您家自付的比例可能會比全額私人自付少。但也要留意：並不是每間機構的做法都一樣。有些機構可能有適合 Medicaid 的房型或方案；也有一些機構只接受私人自付。

許多家庭也會把安養照護和其他居住選項一起比較，例如獨立生活（independent living）：同樣在社區中提供用餐與活動，若之後需要更多協助，通常也能再獲得支援。對某些家庭來說，依照預算、偏好，以及需要多少支持，這可能會是更合適的選擇。

• 常見的安養照護費用範圍大約是每月 4,000 到 8,500 美元以上
• 大城市通常會更貴
• 私人自付與接受 Medicaid 的機構可能運作方式不同

為什麼會覺得很混亂

很多家人聽到「Medicaid 會支付安養照護」，就會以為代表整張每月帳單都會被處理。通常事情沒有想像中那麼單純。方案名稱、資格規定，以及涵蓋哪些服務，都可能因為州別而不同。

機構之間也會不一樣。一間機構可能會為某些服務接受某種 Medicaid 相關的方案；另一間可能完全不參與。第三種機構可能也有，但對使用該方案的住民名額或可用度會比較有限。

所以看事情時，最好同時理解兩邊：您所在的州允許什麼，以及每間機構提供什麼。

許多家庭（尤其是移民家庭）起初都是自己在家照顧父母，這份心意與付出值得被尊重。長照生活不一定是唯一道路。它只是多種選項中的一個，而且對許多長輩來說，也可能是人生下一章的正向選擇：身邊有朋友、可以一起用餐與參加活動，家裡的壓力也會減少。

• 州別規定與機構政策是分開的
• 保障細節在全美並不一致
• 先在家照顧是常見做法，而且也受到尊重

在比較不同機構時，該問什麼？

當您和機構聯絡時，問清楚、實用的問題會很有幫助。您可以詢問他們是否接受 Medicaid 或州內的豁免（waiver）方案、哪些服務可能會被涵蓋、每月費用中哪些部分仍是私人自付，以及如果您父母親之後需要更多協助，價格是否會調整。

也建議您別只問費用，也要問日常生活會是什麼樣子。例如：餐食如何、提供哪些活動、能否擁有自己的房間，以及機構員工能不能用您家人的語言溝通，這些可能同樣重要。因為這是您父母親的家與生活方式，而不只是某一項費用而已。

如果您想要更快縮小選項範圍，Willowbarrow 是一個免費的指導與媒合服務。我們不是長照機構的提供者，最終由您家人決定什麼才是最合適的。您可以完成媒合，或先從尋求協助開始，讓整個流程更從容、更好啟動。

• 你們是否接受 Medicaid 或州內的豁免（waiver）方案？
• 哪些服務被包含？哪些仍需私人自付？
• 每月費用包含哪些項目？
• 如果之後需要更多支持，費用會不會變？
• 住民的日常生活大概是什麼樣？

Willowbarrow 能如何協助

許多家庭會找上我們，是因為他們想要的是白話說明，而不是壓力。我們會幫助您理解獨立生活、安養照護，以及持續照護（continuing-care）等不同類型之間的差異；同時也會協助您找出符合您父母親偏好、語言需求、地點，以及預算範圍的選項。

我們不會承諾特定價格、等候名單（wait-list）名額，或是某一間特定機構。您能得到的是：幫您問對問題、理解其中的取捨，並找出值得進一步了解的機構。對家庭而言，媒合服務永遠是免費的。

對許多成人子女來說，這種簡單的指引就足以讓整個流程變得更好掌握。您不需要自己一個人搞懂每一個名詞與方案。

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